Unha persoa moderna que superou o límite de idade aos 25 anos comeza regularmente a experimentar dor lumbar, que varía en frecuencia e intensidade. Co paso do tempo, a frecuencia dos síntomas desagradables aumenta, as sensacións de dor aumentan. A duración da exacerbación é cada vez máis longa. Este é un cadro clínico do desenvolvemento da osteocondrose lumbar - unha enfermidade na que o tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais é destruído gradualmente. Fanse máis delgados, defórmanse, o seu chumbo fíxase. En casos máis avanzados, sen un tratamento adecuado, a dor lumbar faise insoportable e interfire cos movementos normais. Unha hernia de disco lumbar adoita diagnosticarse nesta fase.
Esta é unha especie de represalia por parte dunha persoa pola postura erguida e a postura vertical. Cando nos movemos a unha posición vertical, o centro de gravidade que temos na zona lumbar desprázase. Isto significa que todo o seu peso corporal mentres camiña, corre, salta, flexiona o torso e outros movementos exerce presión sobre as vértebras lumbares. Cun cadro muscular insuficientemente desenvolvido das costas e da prensa abdominal, prodúcese a destrución dos discos intervertebrais, a aparición de osteofitos e outras formacións patolóxicas. E estas son as causas comúns de dor nas costas.
Outras causas de dor nas costas
Ademais da osteocondrose e as súas complicacións, hai outras causas de dor lumbar. En primeiro lugar, hai que descartar varias lesións que poidan comprometer a integridade do revestimento da cartilaxe así como dos corpos vertebrales. Estes poden ser fracturas vertebrales, fracturas das apófisis espinosas, fracturas por compresión da columna vertebral con desprazamento das estruturas da medula espiñal.
As lesións da columna lumbar poden producirse por impactos frontales e tanxenciais, caídas desde gran altura e accidentes de tráfico. Os atletas que se dedican profesionalmente ao levantamento de pesas solicitan unha cita, moitas veces con lesións.
Nas mulleres, a dor nas costas pode ser causada por unha enfermidade inflamatoria pélvica. A anexite é líder entre eles. En segundo lugar, a enfermidade do ovario quístico, que causa dor de tirones e dor na zona lumbar que empeora en determinadas etapas do ciclo menstrual. Despois dos 45 anos, non é raro que a dor lumbar nas mulleres sexa causada por procesos tumorais: fibromas uterinos, neoplasias oncolóxicas dos ovarios e do cérvix.
En ambos os sexos, hai causas de dor lumbar como hernia inguinal e enfermidade renal: pielonefrite, poliquística, amiloidose, glomerulonefrite. Para excluír a patoloxía renal, é necesario consultar a un nefrólogo e pasar probas de orina segundo Nechiporenko segundo Zimnitsky. Axuda a diferenciar o diagnóstico da ecografía renal.
Nalgúns casos, a causa da dor lumbar superior é a neuralxia intercostal ou o herpes zóster. A primeira condición pódese distinguir pola palpación dos espazos intercostais. Como regra xeral, con neuralxia intercostal, isto leva a un forte aumento da dor e caracterízase por unha localización unilateral. Con zóster, erupcións visibles en forma de pequenas burbullas cheas dun líquido claro.
As causas máis perigosas de dor nas costas poden ser a tuberculose e os sarcomas. Estas enfermidades deixan poucas posibilidades de cura. Ás veces son disfrazados de espondilite anquilosante nas fases iniciais, que tamén inclúe rixidez de movemento e dor intensa na zona lumbar pola mañá. Entón todos os síntomas desaparecen.
A parte baixa das costas doe: que facer?
Se hai dor na parte baixa das costas - que facer neste caso, a que médico acudir? Podes concertar unha cita cun terapeuta que, despois dun exame coidadoso, fará o diagnóstico inicial e prescribirá outros exames. Obrigatorios son: análise xeral de orina, análise xeral de sangue, ecografía dos riles e do tracto urinario, exclusión dos procesos tumorais na cavidade abdominal. Despois pódese concertar unha consulta cun neurólogo, un xinecólogo (para mulleres) e un médico. Os métodos de exame de raios X e tomográficos pódense utilizar para aclarar a localización do proceso destrutivo na columna vertebral.
A prescrición do tratamento depende do diagnóstico. Coa osteocondrose da columna lumbar, o tratamento completo só é posible con métodos de terapia manual. Na fase inicial, a dor alivia coa axuda de tracción, osteopatía e masaxe terapéutica. A continuación, os médicos intentan restaurar a estrutura da cartilaxe. Para mellorar os procesos de rexeneración, pódese utilizar a reflexoloxía podal, a acupuntura e a introdución de doses mínimas de medicamentos en puntos bioloxicamente activos do corpo humano.
Despois da restauración da mobilidade fisiolóxica, o complexo de tratamento de rehabilitación debe continuar. Inclúe fisioterapia e masaxe. Tamén debes escoitar as recomendacións de expertos sobre a organización da nutrición, o traballo e o descanso, a organización do teu lugar de traballo e o sono. Nalgúns casos pode ser necesario utilizar temporalmente unha ortese para apoiar a columna.